我们都知道,肝癌的形成有三步“肝炎-肝硬化-肝癌”,由此可见,肝硬化是肝癌的最后一道防线。有数据显示,肝硬化患者转化成肝癌的比例为10%,所以及时治疗肝硬化,阻止它恶化,是远离肝癌的重要手段。 肝硬化是什么 顾名思义,肝硬化就是肝脏变硬了。正常的肝脏跟嘴唇一样软、有弹性,而硬化的肝摸上去就如同鼻尖一样,有韧性却没有弹性。而且病程越长,肝脏则越硬。 肝硬化其实就是各种不良因素使肝细胞破裂死亡,进一步触发机体的自发修复机制所导致的结果。就像皮肤一样,肝脏受损后只能做到瘢痕修复,表现为肝纤维化,纤维化持续发展,渐渐使肝脏失去弹性,慢慢变硬,就成了肝硬化。其中,约有10%的肝硬化患者是由乙肝转化而来。 肝硬化严不严重,三个地方一看就知 初起的肝硬化并不存在癌变的可能,但如果持续不治疗,甚至对它进行不良刺激,肝硬化愈加严重,癌变的几率也会加大。肝硬化严不严重,可以从以下三方面来看。 第一,肝脏形态 可通过B超或CT查看肝脏形态。如果检查显示肝脏缩小、表面凹凸不平、边缘变钝、肝回声不均匀、呈结节状、肝静脉变细、腹腔内有液体,提示肝硬化严重。 第二,有无并发症 如果患友只出现轻度乏力、腹胀、食欲减退现象,还没有出现腹水、肝性脑病等并发症,这在医学上被称为“代偿期肝硬化”,属于肝硬化的最轻级。但如果患友已经出现肝性脑病、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、alt和ast都升高,这在医学上称为“失代偿期肝硬化”,说明肝硬化比较严重了。 第三,肝功能情况 如果患友肝功能基本正常,无明显黄疸、白蛋白和凝血酶原活动度也基本正常,代表肝硬化的病情相对稳定,医学上把它称为“静止期肝硬化”。如果患者肝功能异常、凝血酶原活动度和白蛋白较低,胆红素有显著升高,这就属于“活动性肝硬化”,病情较为严重。 肝硬化癌变信号 信号一:肝区疼痛 肝脏一旦出现肿瘤,肝包膜被拉扯,就会引起肝区疼痛。疼痛部位多在右肋,可不定时或持续发作。另外,如果有肝硬化或肝炎病史,突然出现肝区疼痛,也可能是肝癌征兆。 信号二:急速消瘦 短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中,应引起足够重视。这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。另外,肝功能受损也会引发凝血障碍,从而引起出血,所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。 信号三:甲胎蛋白升高 看肝脏是否癌变的方法之一就是做血清甲胎蛋白(AFP),如果有肝癌,AFP通常会超过400纳克。临床发现,血清甲胎蛋白升高8个月后,一般肝癌患者才发现明显症状,所以不应该单纯用症状来判断肝癌,应把检查作为判断的第一方法。 专家建议,有肝炎病史、肝癌家族史、5-8年酗酒史、肝硬化史的人群,最好每3-6个月查一次甲胎蛋白,每半年做一次B超,以便早发现早治疗。即使不是高危人群,也建议每年体检时增加一项AFP,以便及时发现肝癌。
小张每年体检都会做个肝胆B超,看一下肝脏。今年的报告单上忽然多出了三个字——“肝囊肿”!里面有个“肿”,难道是肿瘤?我怎么平时感觉不到疼?顿时,小张感到肝区一阵酸痛,难道真的是肝出了大问题? 其实很多肝朋友在体检偶然发现了“肝囊肿”、“肝脏囊性灶”、“多发肝囊肿”等,你是不是吓坏了呢?难道真的是肝出了大问题?这是不是癌? 今天,我们就来说说,体检发现肝囊肿怎么办?会不会变癌?要不要吃药? 一、什么是肝囊肿? 肝囊肿在一般人群的健康体检中较常见,其实质就是肝脏里面长了个小水泡,这个水泡有大有小,可能是一个也可能是多个。肝囊肿的形成原因,其实与一般人所担心的日常饮食行为关系不大,一般认为这是一种先天的问题。 二、肝囊肿会有哪些症状? 小的肝囊肿一般没什么症状,但当囊肿逐渐长大后,可能会出现餐后饱腹感、食欲减退、上腹胀痛等症状,有时候患者自己还能在肚子上方(上腹部)摸到肿块。有的囊肿会合并囊内感染,患者继而会出现发热、腹痛等情况,此时建议立即就诊。 三、肝囊肿需不需要吃药? 一般来说,体检发现的肝囊肿基本都是先天的,不会有不舒服。所以,不用吃药,吃了肝囊肿也不会变小,没用!只有,你有肚子疼、发烧等症状才会考虑“吃药”。 总的来说,吃药一般是没用的,囊肿小的,可以1-2年复查一次彩超,囊肿比较大的,半年到1年复查一次为妥,大的可能要手术治疗。 四、肝囊肿会不会变成癌? 肝囊肿,良性,所以它基本和癌是没有关系的。 我们需要关心的,不是它会不会变成癌,而是它到底是不是囊肿。 所以,我们应该要去做的是: 1、做检查明确这个是不是囊肿,B超如果不能肯定,可以做增强CT或者MRI; 2、定期复查B超和一些肿瘤指标(CA199、CEA、AFP等); 3、实在搞不清楚,可能要做肝穿刺。 变成癌的肝囊肿,可能它根本就不是个囊肿。 总的来说,肝囊肿不会恶变,大家不要过分惊慌,一般对于直径小于5厘米、没有临床症状的患者,只需要定期复查B超即可。一旦出现腹痛、腹胀、发热等不适情况,应尽快到医院就诊。 以上文章转载于微信公众号肝博士,谢谢。